Entendendo a Dermatilomania: Um Transtorno de Escoriação

Hoje vamos falar sobre uma condição que aflige muitos: a dermatilomania. Esse é um transtorno de escoriação, caracterizado como obsessivo compulsivo, ou seja, de mania. Como a outra parte do nome sugere, a escoriação é dermatológica, então acontece sobre a pele. Alguns pacientes friccionam ou arranham de forma repetida a pele saudável; outros em lesões menores, seja no rosto, no couro cabeludo, nas costas… Geralmente, isso acontece de forma quase que automática, (isso é, sem plena consciência). Essa ação compulsiva de tentar “arrancar a pelinha” geralmente é precedida por uma sensação de tensão ou ansiedade que é aliviada quando se alcança isso, o que muitas vezes também é acompanhado por uma sensação de gratificação. 

Sintomas da Dermatilomania

A escoriação da pele geralmente é crônica, com oscilações dos sintomas quando não tratada devidamente. Os locais de escoriação da pele podem mudar com o tempo. Além disso, os padrões da escoriação da pele variam de um paciente para outro. Alguns têm múltiplas áreas de cicatrização, enquanto outros se concentram apenas em algumas lesões. Muitos pacientes tentam camuflar as lesões cutâneas com roupas ou maquiagem.

A escoriação da pele pode ser acompanhada por uma série de comportamentos ou rituais. Os pacientes podem procurar meticulosamente um determinado tipo de crosta para arrancar. Assim, eles ainda podem tentar assegurar que a crosta é arrancada de uma forma específica (utilizando os dedos ou algum instrumento). Segundo dermatologistas, alguns perdem muito tempo com esses rituais. Desse modo, o hábito acaba gerando um ciclo vicioso, já que a pele é machucada, criando uma lesão que, futuramente, será afetada mais uma vez pelo transtorno.

Os pacientes com dermatilomania tentam repetidamente interromper ou diminuir esse comportamento, mas infelizmente não conseguem. Por causa disso, podem se sentir constrangidos ou envergonhados com a aparência dos locais de lesão da pele ou com sua incapacidade de controlar esse comportamento.

Em resumo, esses sinais ajudam a identificar a dermatilomania:

• Vontade constante de tocar a pele até que haja feridas;
• Agravamento de machucados presentes no corpo de forma proposital;
• Falta de autocontrole e dificuldade em parar de cutucar a pele;
• Incapacidade de realizar atividades do dia a dia e de viver socialmente por causa do hábito de tocar a pele;
• Coçar a pele repetidamente sem que alguma condição cause esse sintoma.

Causas

O transtorno da dermatilomania (skin picking) faz parte de um espectro do transtorno obsessivo compulsivo (TOC). É um hábito que costuma aparecer em adolescentes ou no início da vida adulta, e não é muito comum em crianças. Portanto, assim como o TOC não tem uma causa específica, a dermatilomania também não. Ela pode começar com um hábito de cutucar lesões na pele, como espinhas ou pequenas deformidades, e tornar-se uma obsessão. No entanto, alguns especialistas acreditam que a ansiedade pode ser um dos fatores determinantes para o desenvolvimento da condição. Isso porque o indivíduo busca “compensar” a frustração ao tocar a própria pele repetidamente e aliviar seus sentimentos durante a ação.

Como tratar?

O tratamento de dermatilomania envolve diferentes métodos e especialidades. Como é um transtorno mental, o uso de medicamentos para controlar a ansiedade e o acompanhamento psicológico podem ser necessários. Junto do acompanhamento psicológico, se indica a terapia cognitivo-comportamental, adaptada ao tratamento dos sintomas específicos da dermatilomania. Também se realiza o treinamento de reversão de hábitos, uma terapia predominantemente comportamental que consiste em alguns passos. Sendo eles a: conscientização (automonitoramento, identificação dos gatilhos para o comportamento), o controle de estímulos (modificar situações — por exemplo, evitar gatilhos) e o treinamento de resposta alternativa (ensinar os pacientes a substituir a escoriação da pele por outros comportamentos, como cerrar os punhos, fazer tricô ou crochê…)

Considerações finais – Dermatilomania

Embora o transtorno de escoriação possa impactar significativamente a vida dos afetados, é importante buscar um tratamento adequado. Com o suporte certo, é possível gerenciar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. Se você ou alguém que você conhece apresenta sinais de dermatilomania, procure ajuda profissional para iniciar o tratamento. Quer saber mais cuidados sobre a saúde da pele? Acesse o artigo: “Qual o seu tipo de pele? Cuidados e Tratamentos ideais”. Além disso, no nosso Blog você descobre muito mais!